AbbVie heeft aangekondigd dat Health Canada UBRELVY® (ubrogepant tablet) heeft goedgekeurd voor de acute behandeling van migraine, met of zonder aura, bij volwassenen.1 UBRELVY® is de eerste oraal toegediende calcitonine gen-gerelateerde peptide (CGRP) receptorantagonist (gepant) voor de behandeling van migraineaanvallen zodra deze beginnen. Naar schatting 2,7 miljoen Canadezen zijn gediagnosticeerd met migraine, wat naar schatting een ondervertegenwoordiging is van de huidige migraineprevalentie. Migraine is een complexe neurologische aandoening met terugkerende aanvallen die 4 tot 72 uur duren.

Het kan worden gedefinieerd door symptomen zoals matige tot ernstige pijnintensiteit, misselijkheid, braken, fotofobie en fonofobie.3 Het is een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit in de wereld. Calcitonine gen-gerelateerd peptide (CGRP) is een neuropeptide die aanwezig is in het perifere en centrale zenuwstelsel. CGRP komt vrij uit sensorische zenuwuiteinden tijdens een migraineaanval, met name de zenuwuiteinden van sensorische neuronen van het ganglion trigeminus.

Ubrogepant is een kleine molecule, hoge affiniteit (Ki = 0,07nM) CGRP-receptorantagonist (gepant) die de binding van CGRP aan zijn receptor blokkeert en de CGRP-receptorfunctie antagoneert. Er is aangetoond dat UBRELVY® de migrainepijn vermindert of wegneemt met één enkele orale tablet, met de flexibiliteit om een optionele tweede dosis te nemen voor aanhoudende pijn. De werkzaamheid van UBRELVY® voor de acute behandeling van migraine werd aangetoond in twee multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken naar één migraineaanval.

Aan deze studies namen patiënten deel met een voorgeschiedenis van migraine met en zonder aura, volgens de diagnosecriteria van ICHD-3 beta, en die 2 tot 8 migraineaanvallen per maand hadden met matige tot ernstige hoofdpijn. In studie 1 (ACHIEVE I) werden de patiënten gerandomiseerd om UBRELVY 50 mg of 100 mg of placebo te ontvangen; en in studie 2 (ACHIEVE II) werden de patiënten gerandomiseerd om UBRELVY 50 mg of placebo te ontvangen. Patiënten mochten tijdens de studie standaard migrainepreventieve geneesmiddelen gebruiken.

Bij aanvang gebruikte 23% van de patiënten preventieve geneesmiddelen tegen migraine. De meest gebruikte preventieve geneesmiddelen waren topiramaat, onabotulinumtoxineA, propranolol en amitriptyline.