COVID-19 patiënten lopen risico's na ontslag uit het ziekenhuis

Mensen lopen een aanzienlijk hoger risico op gezondheidsproblemen in de maanden na ontslag uit het ziekenhuis na een aanval van COVID-19, zo ontdekten onderzoekers in Engeland.

Ze vergeleken 24.673 COVID-19 patiënten die minstens een week na ontslag uit het ziekenhuis overleefden met 123.362 mensen van dezelfde leeftijd uit de algemene bevolking en ontdekten dat de COVID-19 overlevenden twee keer zoveel risico liepen op ziekenhuisopname of overlijden in de volgende 10 maanden. Vergeleken met 16.058 patiënten die voor griep in het ziekenhuis waren opgenomen, hadden de COVID-19 patiënten 37% meer kans om opnieuw opgenomen te worden of te overlijden als gevolg van hun initiële infectie of een andere infectie van de lagere luchtwegen, en 37% meer kans om cognitief gerelateerde opname of overlijden te ervaren, rapporteerden de onderzoekers in PLOS Medicine. COVID-19-patiënten met dementie die de ziekenhuisopname overleefden, liepen een bijzonder hoog risico op overlijden in de maanden erna, aldus het rapport.

"Grote aantallen mensen zijn opgenomen in het ziekenhuis met COVID-19... en de verhoogde risico's op overlijden en heropname... zouden een aanzienlijke impact kunnen hebben op de volksgezondheid en de middelen," schreven de onderzoekers. "De risico's zouden geminimaliseerd of beperkt kunnen worden door patiënten in de maanden na ontslag uit het ziekenhuis beter te controleren en patiënten en artsen meer bewust te maken van mogelijke problemen."

Hart wordt weer normaal na zeldzame post-COVID ziekte bij kinderen

Bij kinderen die het zeldzame maar levensbedreigende COVID-19-gerelateerde multisysteem inflammatoire syndroom (MIS-C) ontwikkelen, begint de hartfunctie binnen een week na de diagnose te herstellen en wordt deze binnen drie maanden weer normaal, zo suggereert een nieuw onderzoek.

MIS-C begint ongeveer vier tot zes weken na blootstelling aan COVID-19 en kan ontstekingen veroorzaken in het hart, de longen, de nieren en de maag-darmorganen. In ongeveer vier op de vijf gevallen is de linkerventrikel van het kind betrokken, die het bloed naar de rest van het lichaam pompt. Onderzoekers bestudeerden 60 kinderen die in het ziekenhuis waren opgenomen met MIS-C - waarvan 70% bewijs had van letsel aan de hartspier - en 60 gezonde kinderen met een normaal hart. Echocardiografie en magnetische resonantiebeeldvorming toonden aan dat alle afwijkingen bij de in het ziekenhuis opgenomen kinderen "binnen de eerste week snel herstelden, gevolgd door voortdurende verbetering en volledige normalisatie na drie maanden", meldden de onderzoekers in de Journal of the American Heart Association. Bij de helft van de kinderen waren de MIS-C-gerelateerde veranderingen in de hartfunctie binnen zes dagen verdwenen, zeiden ze.

Het onderzoek evalueerde het verloop van andere nawerkingen niet. Toch, zei Dr. Anirban Banerjee van het Children's Hospital of Philadelphia in een verklaring, "was het herstel bij deze kinderen uitstekend." Hij voegde eraan toe dat de bevindingen belangrijke implicaties hebben voor de behandeling van kinderen met MIS-C. "Onze bevindingen kunnen ook een leidraad zijn voor een geleidelijke terugkeer naar sporten nadat het hart drie tot vier maanden later vrijgegeven is."

Gemeenschappelijk eiwit helpt virus poort naar cellen te openen

Wanneer de SARS-CoV-2 spike inbreekt in cellen via een "gateway" eiwit op celoppervlakken genaamd ACE2, vergemakkelijkt een tweede celoppervlakeiwit genaamd vimentine het proces, mogelijk door als brug te dienen tussen het virus en ACE2, suggereert nieuw onderzoek.

Met behulp van geavanceerde analytische scheikundige technieken stelden de onderzoekers vast dat vimentine zich hecht aan het spike-eiwit op het oppervlak van het coronavirus. Op basis van hun bevindingen denken ze dat het zich ook aan het ACE2-eiwit zou kunnen hechten. In reageerbuisexperimenten zagen ze dat wanneer zowel vimentine als ACE2 aanwezig zijn, de toegang van het virus tot de cellen langs de bloedvaten toeneemt. Ze ontdekten ook dat uitputting van vimentine de SARS-CoV-2 infectie van menselijke cellen aanzienlijk vermindert, volgens een rapport gepubliceerd in PNAS. Nader Rahimi, co-auteur van de studie, van de Boston University School of Medicine zei dat zijn team ontdekte dat een monoklonaal antilichaam, ontwikkeld door Abcam Plc, de binding van vimentine aan het virus blokkeerde, waardoor het virus de cellen niet kon binnendringen.

Vimentine wordt ook aangetroffen op cellen die het hart, de luchtzakken van de longen en de neus bekleden, aldus de onderzoekers. "Om het volledige bereik van de betrokkenheid van vimentine bij virusintrede en -infectie vast te stellen, is verder onderzoek nodig," zeiden de onderzoekers in een verklaring. Ze zeiden te hopen dat hun bevindingen zullen leiden tot nieuwe antivirale geneesmiddelen die zowel ACE2 als vimentine van interactie met het coronavirus afhouden.


Klik voor een grafiek van Reuters https://tmsnrt.rs/3c7R3Bl over vaccins in ontwikkeling.