Bloeddikte gekoppeld aan sterfterisico bij ernstig COVID-19

Patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met COVID-19 en bij wie het bloed minder vrij stroomt dan normaal, lopen een hoger risico om te sterven aan complicaties, zo bleek uit een Amerikaans onderzoek. De bevindingen wijzen erop dat het meten van de viscositeit van het bloed, of de bloeddikte, een regelmatig onderdeel van het medisch onderzoek van deze patiënten moet zijn, aldus de onderzoekers.

Een hoge viscositeit van het bloed belemmert de doorstroming naar kleine vaten en verhoogt het risico van bloedklonters, zo merkten de onderzoekers op in de studie die maandag gepubliceerd werd in het Journal of the American College of Cardiology https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109722051105. Uit de gegevens over 5.621 COVID-19 patiënten die tussen februari 2020 en november 2021 in zes ziekenhuizen in de omgeving van New York City werden behandeld, bleek dat bij patiënten met een hoge viscositeit het sterftecijfer 38% tot 60% hoger lag dan bij patiënten met een lage bloedviscositeit. De ontsteking die met COVID-19 gepaard gaat draagt waarschijnlijk bij tot een hoge viscositeit, die op zijn beurt kan leiden tot beschadiging van de bloedvatbekleding en het dichtslibben van de slagaders, aldus de onderzoekers.

"Deze studie toont het belang aan van controle op de viscositeit van het bloed bij COVID-19 patiënten vroeg bij de ziekenhuisopname, die gemakkelijk verkregen kan worden door routine-laboratoriumwerk," zei Dr. Robert Rosenson van het Mount Sinai Health System in een verklaring. Zijn team riep op tot verdere studies om te zien of maatregelen om de viscositeit van het bloed te verminderen, zoals behandeling met bloedverdunnende medicijnen, nuttig zouden zijn.

Weinig bijwerkingen van COVID-19 booster, griepprik samen

Mensen die tegelijk met een COVID-19 mRNA-vaccin booster een griepprik krijgen, hebben slechts iets meer kans om bijwerkingen te melden dan mensen die de booster alleen krijgen, zo ontdekten Amerikaanse onderzoekers. Eerdere studies vonden dat het gelijktijdig geven van griepprikken en COVID-19 vaccins geen van beide minder effectief maakte en misschien handiger is. Zoals vrijdag gemeld in het tijdschrift JAMA Network Open https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2794318, volgden onderzoekers 981.099 Amerikaanse tieners en volwassenen die in september of oktober 2021 vaccinboosters kregen met of zonder griepprikken. In de daaropvolgende week waren de meldingen van studiedeelnemers van een "systemische" reactie zoals vermoeidheid, hoofdpijn of lichaamspijn 8% hoger voor degenen die tegelijk de griepprik en de booster van Pfizer-BioNTech kregen en 11% hoger voor degenen die de griepprik en een booster van Moderna kregen, vergeleken met het risico bij mensen die alleen een mRNA-vaccin-booster kregen. Op basis van de resultaten kunnen "clinici patiënten met vertrouwen informeren dat gelijktijdige toediening van de COVID-19 booster en het seizoensgriepvaccin zowel veilig is als geassocieerd met slechts een kleine toename van ongewenste voorvallen vergeleken met de COVID-19 booster alleen," schreef een apart team van onderzoekers in een begeleidend redactioneel https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2794324.

Kinderen met vaccinallergieën krijgen veilig Pfizer-prikken

Het Pfizer mRNA COVID-19 vaccin kan veilig aan kinderen gegeven worden, zelfs na een vermoedelijke allergische reactie op de eerste dosis of een vermoedelijke allergie voor de vaccingrediënten polyethyleenglycol (PEG) of polysorbaat, aldus immunologen. Andere allergologen meldden eerder dat tweede doses kunnen worden gegeven aan volwassenen met vermoedelijke reacties op de eerste dosis. De studieresultaten waarbij een klein aantal kinderen betrokken was, zijn woensdag gepubliceerd in The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(22)00586-4/fulltext. In een gespecialiseerde vaccinatiekliniek werden negen kinderen geëvalueerd na een allergische reactie op de eerste dosis van het vaccin, waaronder drie kinderen die een mogelijk levensbedreigende anafylaxie kregen. Alle negen kinderen - waaronder één die premedicatie kreeg - kregen uiteindelijk de tweede dosis "met minimale of geen symptomen," aldus de onderzoekers. Nog eens drie kinderen met een voorgeschiedenis van potentiële PEG/polysorbaat-reacties kozen ervoor het vaccin in de kliniek te krijgen en verdroegen beide doses zonder allergische symptomen.

"Elk kind dat potentiële anafylaxie ervaart na vaccinatie moet absoluut geëvalueerd worden," zei studieleider Dr. Joel Brooks van het Children's National Hospital in Washington in een nieuwsbericht. "De voordelen en risico's moeten zorgvuldig afgewogen worden als het gaat om een tweede dosis. Wij hebben echter aangetoond dat voor deze studie de meeste eerste allergische reacties niet aan de criteria van anafylaxie voldeden en dat onze deelnemers een tweede dosis van het vaccin konden verdragen."


Klik voor een Reuters Global COVID-19 Tracker https://graphics.reuters.com/world-coronavirus-tracker-and-maps/index.html en voor een Reuters COVID-19 Vaccination Tracker https://graphics.reuters.com/world-coronavirus-tracker-and-maps/vaccination-rollout-and-access.