Medicare heeft in november de premie voor deel B, die doktersdiensten en ambulante ziekenhuisdiensten dekt, met 15% verhoogd tot $170,10 in 2022, waarbij de onzekerheid rond het dekkingsbesluit voor de behandeling, Aduhelm, een van de drijvende krachten achter de verhoging was.
De U.S. Food and Drug Administration heeft Aduhelm in juni goedgekeurd voor de behandeling van de hersenafbrekende ziekte, ondanks de mening van haar extern adviespanel dat Biogen het klinische voordeel van de behandeling niet bewezen had.
Vorige maand verlaagde de geneesmiddelenproducent de prijs van Aduhelm tot $28.200 voor een persoon met een gemiddeld gewicht, nadat hij geconfronteerd was met een langzamer dan verwachte verkoop in de V.S. op grond van klachten van ziekenhuizen dat de hoge kosten de voordelen niet waard waren.
"Met de prijsdaling van 50% van Aduhelm op 1 januari is er een dwingende reden voor CMS om de vorige aanbeveling opnieuw te bekijken," zei Beccera in een verklaring. [https://bit.ly/34w6O3j]
Het Amerikaanse Medicare programma, dat de gezondheidsdiensten voor 65-plussers betaalt, heeft deze maand een vergadering gepland voor een nationaal beleid voor het geneesmiddel.
"Wij hebben met de meerderheid van de betalers gesproken en de prijswijziging is zeer goed ontvangen door zowel betalers als artsen," zei Alisha Alaimo, president van Biogen's Amerikaanse activiteiten, op de jaarlijkse J.P Morgan Health Care conferentie op maandag.
"Wij hebben anekdotische gevallen gehoord van artsen die patiënten terugroepen die aarzelen vanwege de prijs."
