Gilead Sciences, Inc. kondigt nieuwe gegevens aan van drie retrospectieve onderzoeken uit de echte wereld die worden gepresenteerd op de 31e conferentie over retrovirussen en opportunistische infecties (CROI). Eén studie toonde aan dat Veklury® (remdesivir) geassocieerd was met een verminderd risico op bepaalde lange-COVID-symptomen bij mensen die voor COVID-19 in het ziekenhuis waren opgenomen. In een ander onderzoek werd het gebruik van Veklury in verband gebracht met een significant lagere mortaliteit bij mensen die immuungecompromitteerd waren en in het ziekenhuis waren opgenomen voor COVID-19 tijdens de Omicron-periode (21 dec. ?

23 april), ongeacht de zuurstofbehoefte. Een derde analyse toonde aan dat behandeling met Veklury en dexamethason bij patiënten die voor COVID-19 in het ziekenhuis waren opgenomen, geassocieerd was met een lagere mortaliteit in vergelijking met behandeling met alleen dexamethason, ongeacht de zuurstofbehoefte. Om de potentiële invloed van Veklury op het risico van langdurige COVID, ook bekend als post-COVID-aandoeningen (PCC), te begrijpen, analyseerde Gilead HealthVerity-gegevens van 52.006 patiënten.

De resultaten van het onderzoek tonen aan dat het gebruik van Veklury geassocieerd was met een 10% lager risico op PCC in beide geanalyseerde leeftijdsgroepen: HR 0,90 (95% betrouwbaarheidsinterval [CI]: 0,86?0,93) bij personen <65 jaar en HR 0,90 (95% CI: 0,86?0,95) bij personen =65 jaar. Het gebruik van Veklury was geassocieerd met een lager risico voor 6 van de 16 individuele symptomen/diagnosen in de leeftijdsgroep tot 65 jaar (waaronder cognitieve disfunctie, cerebrovasculaire aandoeningen, neuropsychiatrische kenmerken, diarree, pijn op de borst en dysautonomie) en voor 8 van de 16 individuele symptomen/diagnosen in de leeftijdsgroep tot 65 jaar (waaronder de 6 symptomen in de leeftijdsgroep tot 65 jaar, evenals trombo-embolische aandoeningen en hoofdpijn). De resultaten van deze analyse bouwen voort op bestaand bewijs dat het belang van de behandeling van COVID-19 met een antiviraal middel in een vroeg stadium van het ziekteverloop ondersteunt.

In een afzonderlijke analyse toonden gegevens uit de PINC AI Healthcare database uit het Omicron-tijdperk (21 dec. - 23 apr.) een verband aan tussen het gebruik van Veklury en een verminderde mortaliteit onder immuungecompromitteerde mensen in de studie die voor COVID-19 in het ziekenhuis waren opgenomen. De studie omvatte 10.687 immuungecompromitteerde mensen die Veklury kregen en 4.989 gematchte controles.

De resultaten op dag 28 toonden aan dat mensen die immuungecompromitteerd waren en behandeld werden met Veklury een algeheel 25% significant lager sterfterisico hadden in vergelijking met de niet-Veklury groep, ongeacht de behoefte aan extra zuurstof (HR: 0,75, 95% CI: 0,68-0,83; p < 0,0001). Dit onderzoek bouwt voort op en versterkt eerder onderzoek dat tijdens CROI 2023 werd gepresenteerd. Aanvullende gegevens van een real-world onderzoek toonden verbeterde uitkomsten bij patiënten met COVID-19 die behandeld werden met Veklury in combinatie met dexamethason in vergelijking met alleen dexamethason.

In het onderzoek werden 33.037 patiënten die zowel Veklury als dexamethason kregen, vergeleken met 33.037 patiënten die alleen dexamethason kregen. Patiënten die de duale therapie kregen, hadden een significant lager sterfterisico in vergelijking met dexamethason monotherapie voor alle aanvullende zuurstofvereisten op zowel 14 als 28 dagen. Voor patiënten zonder gedocumenteerd gebruik van aanvullende zuurstof op de basislijn, was de behandeling met Veklury geassocieerd met een 20% (p < 0,001) lager risico op sterfte op dag 28.

Patiënten met low-flow of high-flow zuurstof hadden respectievelijk 26% (p < 0,001) en 29% (p < 0,001) minder kans op sterfte op dag 28. Patiënten met invasieve mechanische beademing/ECMO bij aanvang hadden een 19% (p=0,0182) lager risico op sterfte op Dag 28.