Centers for Medicare and Medicaid Services accepteert Myomo, Inc.'s aanvraag om de MyoPro te classificeren als een brace
03 juli 2023 om 14:30 uur
Delen
Myomo, Inc. heeft aangekondigd dat haar verzoek aan de Centers for Medicare and Medicaid Services om de MyoPro van het bedrijf te classificeren als een brace is gepubliceerd voor openbaar commentaar. Momenteel krijgt de MyoPro de factuurcodes L8701 en L8702 van het Healthcare Common Procedure Coding System ("HCPCS") toegewezen, waarbij de dekking gebaseerd is op de medische noodzaak van elke patiënt voor de aangedreven armbrace. In juni 2022 diende Myomo een verzoek in bij CMS om de vergoedingscategorie van de MyoPro te veranderen van duurzame medische apparatuur, die vergoed wordt als huur, naar een brace, die historisch gezien vergoed wordt in een forfaitaire betaling.
Op 30 juni 2023, in combinatie met nieuwe voorgestelde regels voor thuiszorgdiensten, publiceerde CMS een voorstel dat de definitie van een brace verduidelijkt om nieuwere technologieën, waaronder de MyoPro, op te nemen. De voorgestelde regel stelt dat de HCPCS-codes L 8701 en L8702 geclassificeerd moeten worden als een brace. Als de voorgestelde regel wordt goedgekeurd en als er geen verandering komt in de manier waarop braces worden vergoed, zal de MyoPro door CMS worden vergoed op een forfaitaire basis, wat overeenkomt met de betalingsaanpak door particuliere zorgverzekeraars.
Er is een periode van 60 dagen nodig om commentaar te geven voordat de voorgestelde regel definitief wordt. Daarnaast verklaarde CMS dat het van plan is om een vergoeding voor de MyoPro HCPCS-codes te publiceren tijdens een komende openbare vergadering. De volgende openbare vergadering zal naar verwachting eind 2023 of begin 2024 plaatsvinden.
De voorgestelde regel zoals gepubliceerd in het Federal Register is hier beschikbaar, en de bespreking van de wijzigingen aan de definitie van de brace begint op pagina 289. Myomo kondigt ook aan dat haar eerste claims ingediend bij CMS' factureringsaannemers, de DME MAC's genoemd, momenteel in detail worden bekeken door de DME MAC's als onderdeel van het proces van individuele overweging. Het bedrijf kan niet voorspellen of de herziening van deze initiële claims beïnvloed zal worden door de publicatie van deze voorgestelde regel door CMS.
Delen
Naar het originele artikel.
Wettelijke waarschuwing
Myomo, Inc. is een bedrijf voor draagbare medische robotica dat de arm- en handfunctie verbetert voor mensen die lijden aan neurologische aandoeningen en verlamming van de bovenste ledematen. Het bedrijf ontwikkelt en verkoopt de MyoPro-productlijn. MyoPro is een aangedreven orthese voor de bovenste ledematen die ontworpen is om de arm te ondersteunen en de functie te herstellen van verzwakte of verlamde armen van bepaalde patiënten die lijden aan een CVA, beroerte, plexus brachialis, traumatisch hersen- of ruggenmergletsel, ALS of een andere neuromusculaire ziekte of letsel. MyoPro neemt de eigen elektromyografische (EMG) signalen van de patiënt waar via niet-invasieve sensoren op de arm, en kan het vermogen van een persoon herstellen om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren, waaronder zichzelf voeden, voorwerpen dragen en huishoudelijke taken uitvoeren. Het bedrijf levert apparaten rechtstreeks aan patiënten en factureert deze rechtstreeks aan hun verzekeringsmaatschappijen. Het verkoopt zijn producten ook via verschillende andere verkoopkanalen, waaronder via orthopedische en prothetische zorgverleners, de veteranenadministratie en anderen.
MYOMO, INC. 
