Profound Medical Corp. kondigde aan dat de Amerikaanse Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) de voorgestelde regels heeft gepubliceerd om voor het eerst een categorie 1 CPT-code in te stellen voor de Transurethrale Ultrasone Ablatie (?TULSA?)-procedure, met ingang van 1 januari 2025. Volgens de voorgestelde regel zal TULSA 3 artsencodes hebben voor de manier waarop de therapie wordt toegediend, afhankelijk van of er één of twee artsen bij de procedure betrokken zijn: 5x006 TULSA Device Management en 5x007 TULSA Treatment, wanneer er twee artsen bij de procedure betrokken zijn, en 5x008 TULSA Complete Procedure, wanneer uitgevoerd door één arts.

TULSA zal een globale periode van 0 dagen hebben, wat aangeeft dat de betaling in verband met de codes alleen het werk dekt dat wordt uitgevoerd op de dag dat TULSA wordt uitgevoerd. Artsen zullen dus elk bezoek voor of na de patiënt apart in rekening brengen met behulp van bestaande codes. Dit biedt artsen de meeste flexibiliteit om het juiste aantal bezoeken te beoordelen dat elke patiënt nodig heeft en om een veilig en snel herstel mogelijk te maken.

Er zijn ook TULSA-codes toegewezen aan alle drie de servicelocaties: Hospital Outpatient (?HOPD?), Ambulatory Surgical Center (?ASC?) en Private Office/Non-Facility (?OBL?). Het spectrum van de servicelocatie zorgt ervoor dat patiënten behandeld kunnen worden in de setting die zij en hun arts geschikt en handig vinden voor elke patiënt. Voor ziekenhuisbetalingen heeft de voorgestelde regel TULSA vastgesteld als een niveau 6 Ambulante Betalingsclassificatie voor Urologie (?APC?) voor 2025 voor 5x008 van $9.208,50 (nationaal gemiddelde).

Voor ASC's zal de facilitaire betaling voor 5x008 $7.195,00 (nationaal gemiddelde) zijn. De voorgestelde regel voor het vergoedingenstelsel voor artsen heeft de totale relatieve waarde-eenheden van de faciliteit (HOPD of ASC) vastgesteld op 6,53 voor TULSA Device Management 5x006 en 14,68 RVU voor de TULSA-behandelarts 5x007 als er 2 artsen betrokken zijn bij de TULSA-procedure. Als één arts de volledige TULSA-procedure uitvoert, is de RVU 18,01 voor 5x008.

In de voorgestelde regel voor het honorariumschema voor artsen die niet in een ziekenhuis werken (OBL of privékantoor) is de RVU vastgesteld op 16,50 voor TULSA Device Management 5x006 en 267,47 RVU voor de TULSA-behandelarts 5x007 als er 2 artsen betrokken zijn bij de TULSA-procedure. Als één arts de volledige TULSA-procedure uitvoert, is de RVU 276,65 voor 5x008. De TULSA-procedure heeft een Globale Periode van 0 dagen, die geen betaling voor postoperatieve bezoeken omvat, terwijl alle andere vergelijkbare prostaatbehandelingsprocedures wel betalingen voor postoperatieve bezoeken in de eerste 90 dagen omvatten.

Het typische bereik van postoperatieve kantoorbezoeken is ongeveer 9-11 totale RVU's in de eerste 90 dagen.