QIAGEN kondigde aan dat uitgebreide QuantiFERON imimmuunrespons bloedtesten zijn aanbevolen voor gebruik door nierspecialisten in Tunesië om nierziekte-, transplantatie- en dialysepatiënten te helpen, de allereerste richtlijn van dit type ter wereld door een professionele instantie in de niergeneeskunde. Om mogelijk dodelijke complicaties zo vroeg mogelijk op te sporen, adviseert de Tunesische Vereniging voor Nefrologie (TSN) gespecialiseerde artsen om QuantiFERON-CMV te gebruiken om de immuunrespons van patiënten op cytomegalovirus (CMV) te meten, QuantiFERON Monitor om meer in het algemeen de sterkte van hun immuunsysteem te bepalen, en QuantiFERON-TB Gold Plus om latente tuberculose-infectie (LTBI) op te sporen voordat het een actieve ziekte wordt. Artsen in Tunesië zullen QuantiFERON-CMV een innovatief hulpmiddel voor patiëntenbeheer vinden als aanvulling op PCR-testen voor CMV en QuantiFERON Monitor en QuantiFERON-TB Gold Plus zijn van onschatbare waarde voor het monitoren van specifieke en bredere immuunreacties.

Zij zullen in staat zijn om preventieve behandeling op maat te maken en het gebruik van potentieel toxische en dure medicijnen te verminderen. Met een incidentie van 8% tot 32% is CMV-ziekte de meest voorkomende infectieuze complicatie na niertransplantatieprocedures. De vereiste immunosuppressieve medicijnen, die essentieel zijn om orgaanafstoting te voorkomen, verzwakken het immuunsysteem van de patiënt, waardoor het moeilijker wordt om virale infecties onder controle te houden.

CMV na transplantatie kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals directe schade aan het getransplanteerde orgaan, afstoting of disfunctie van het transplantaat en verhoogde vatbaarheid voor andere infecties. Bewaking van de CMV immuunrespons stelt zorgverleners in staat om patiënten met een hoger risico op complicaties te lokaliseren, zodat ze geschikte behandelingen kunnen toepassen en de kans op een volledige CMV-ziekte en verlies van het transplantaat kunnen verkleinen. Daarom adviseert de TSN om QuantiFERON-CMV te gebruiken voor landelijke immuunresponsmonitoring in het jaar na de operatie.

Patiënten die positief testen en een adequate immuunrespons op het virus hebben, moeten na drie maanden worden vrijgesteld van profylactische behandeling, terwijl degenen die negatief testen en meer risico lopen op een CMV-ziekte, tot zes maanden lang moeten worden gecontroleerd. Deze aanpak op maat verbetert niet alleen de resultaten voor de patiënt, maar draagt ook bij aan kostenbesparingen binnen het gezondheidszorgsysteem. Het behandelen van CMV-ziekte kan financieel belastend zijn, en proactief testen helpt deze last te verlichten door gerichte zorg te bieden aan mensen die risico lopen.

Om artsen te helpen bij het bepalen van de juiste dosering van immunosuppressieve medicijnen om zowel orgaanafstoting als infecties na de transplantatie te voorkomen, raadt de TSN het gebruik van QuantiFERON Monitor voor en na de operatie aan. Testen vóór een niertransplantatie maken corrigerende maatregelen mogelijk voor patiënten met een zwak immuunsysteem, terwijl testen na de operatie artsen zouden helpen bij het aanpassen van het regime van immunosuppressieve medicatie dat cruciaal is na elke transplantatie. Van één op de vier mensen wordt gedacht dat ze een latente TB-infectie hebben, en van 5-10% van hen wordt verwacht dat ze op een bepaald moment actieve TB ontwikkelen, een besmettelijke en mogelijk dodelijke ziekte die meestal de longen aantast.

Mensen met een beperking van het immuunsysteem lopen een aanzienlijk hoger risico om een actieve ziekte te ontwikkelen. De TSN adviseert daarom het gebruik van QuantiFERON-TB Gold Plus voor tuberculosescreening in specifieke nefrologische gevallen, waaronder oudere patiënten met chronisch nierfalen, patiënten met gelijktijdig bestaande aandoeningen zoals diabetes of ondervoeding, en transplantatiekandidaten. Daarnaast wordt het aanbevolen voor patiënten die hemodialyse ondergaan en patiënten die op het punt staan om een immunomodulerende behandeling te starten vanwege nierinsufficiëntie.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt ook sterk aan om alle immuungecompromitteerde patiënten te screenen op TB-infecties, inclusief degenen die orgaan- of hematologische transplantaties ondergaan en degenen die dialyse ondergaan. QuantiFERON-TB Gold Plus vereist slechts één bezoek aan de patiënt en is veel nauwkeuriger voor de diagnose van latente TB in populaties met het hoogste risico op infectie dan de eeuwenoude tuberculinetest (TST) met twee bezoeken. QIAGEN's QuantiFERON Technology is een unieke in-vitro diagnostische methode voor het detecteren van celgemedieerde immuunreacties uit volbloedmonsters.

Het werkt door het identificeren van specifieke T-cellen bij personen die zijn blootgesteld aan infectieuze agentia. Wanneer een infectiespecifiek antigeen met het bloed wordt gecombineerd, vindt een snelle herstimulatie van antigeenspecifieke T-cellen plaats, wat leidt tot de afscheiding van interferongamma (IFN- < GAMMA>), dat kan worden gemeten als een marker van een immuunrespons.