Het percentage onverzekerde Amerikanen zal de komende tien jaar stijgen van 7,7% in 2024 naar 8,9%, onder invloed van de toenemende immigratie en de verminderde uitkeringsgerechtigdheid voor 19- tot 24-jarigen na wijzigingen in het beleid van de federale overheid, volgens een rapport van het Congressional Budget Office dat dinsdag werd gepubliceerd.

"We verwachten dat het percentage onverzekerden voor de immigranten die massaal binnenkomen ongeveer vier keer zo hoog zal zijn als het percentage voor de totale bevolking," zei Jessica Hale, een analist bij het Congressional Budget Office, het onpartijdige budgetagentschap van het Congres.

"Dit is grotendeels het resultaat van het in aanmerking komen voor belangrijke federale gezondheidsprogramma's, dat gedeeltelijk afhankelijk is van iemands immigratiestatus," voegde Hale eraan toe.

De beëindiging in 2023 van een beleid uit het COVID-19 pandemie-tijdperk dat staten verplicht om de inschrijving voor Medicaid-ontvangers te handhaven en het vervallen van extra subsidies op Obamacare-plannen zullen naar verwachting het percentage jongere volwassenen dat verzekerd is, uithollen.

Het grootste deel van de daling van het aantal onverzekerden zal in de komende twee jaar plaatsvinden. Tussen 2027 en 2034 zou het percentage onverzekerden zich moeten stabiliseren op ongeveer 9%, aldus het rapport. Dit cijfer, dat 32 miljoen mensen vertegenwoordigt, is lager dan de niveaus van vóór de pandemie als gevolg van een verwachte oudere Amerikaanse bevolking.

De meerderheid van de 65-plussers in de VS wordt gedekt door Medicare. In 2034 zullen naar verwachting 17 miljoen mensen in de leeftijd van 19 tot 24 jaar onverzekerd zijn, aldus Hale.

Deze leeftijdsgroep heeft minder kans om door de werkgever gesponsorde plannen aangeboden te krijgen en vertegenwoordigt een groter deel van immigranten zonder papieren, die mogelijk niet in aanmerking komen voor door de overheid gefinancierde plannen.

Hoewel de Affordable Care Act (ACA), algemeen bekend als Obamacare, de dekking voor kinderen ten laste uitbreidt tot de leeftijd van 26 jaar, heeft slechts 15% van de jongvolwassenen een door de werkgever gesponsorde verzekering bij hun ouders, aldus het CBO.

De inschrijving voor werkgeversplannen, de meest voorkomende vorm van dekking in de V.S., zal groeien van 164 miljoen in 2024 naar 170 miljoen in 2034, doordat de Obamacare-subsidies lager zullen uitvallen naarmate de loonstijging de middeninkomenspopulatie doet toenemen.

Verbeterde subsidies voor plannen die door de ACA werden geïntroduceerd, werden verlengd door de Inflation Reduction Act en zullen naar verwachting in 2025 aflopen. Voor huishoudens met een middeninkomen die plannen kopen via ACA-marktplaatsen zoals HealthCare.gov, biedt dit beleid een belastingkrediet en subsidieert het de kosten van de ziekteverzekeringspremies.

Het percentage onverzekerden in de VS bereikte in 2023 een laagterecord van 7,2%. In een rapport van mei voorspelde de CBO dat 3,8 miljoen Amerikanen onverzekerd zouden worden als gevolg van het aflopen van de marktplaats-subsidies.