Op 19 februari 2024 sloten Tenax Therapeutics, Inc. en Orion Corporation (?Orion?) een amendement op die bepaalde Licentieovereenkomst tussen de Onderneming en Orion gedateerd op 20 september 2013, zoals eerder gewijzigd op 9 oktober 2020 en 25 januari 2022. De Wijziging verbreedde het geografische bereik van de oorspronkelijke licentie, en gaf de Vennootschap het exclusieve recht om bepaalde op levosimendan gebaseerde producten wereldwijd te ontwikkelen en te commercialiseren, voorheen waren de rechten beperkt tot Canada en de Verenigde Staten, maar sloot de behandeling van neurologische aandoeningen uit van het recht van eerste weigering van de Vennootschap onder de Overeenkomst om rechten te verkrijgen om nieuwe formuleringen, toedieningsroutes, doseringen of indicaties van op levosimendan gebaseerde producten te ontwikkelen en te commercialiseren. De Wijziging verlaagde ook de gedifferentieerde royalty's gebaseerd op de wereldwijde nettoverkoop van het product door het Bedrijf en haar sublicentiehouders, verhoogde de bestaande mijlpaalbetaling aan Orion na goedkeuring door de Food and Drug Administration van de Verenigde Staten van een op levosimendan gebaseerd product tot $10,0 miljoen en voegde een mijlpaalbetaling aan Orion toe van $5,0 miljoen na goedkeuring door de regelgevende instanties van een op levosimendan gebaseerd product in Japan.

De Wijziging heeft ook (i) de verplichtingen van het Bedrijf verhoogd om bepaalde niet-terugbetaalbare mijlpaalbetalingen voor commercialisatie aan Orion te doen, in totaal tot $45,0 miljoen, afhankelijk van het bereiken van bepaalde cumulatieve wereldwijde verkopen van het product door het Bedrijf, en heeft de maximumprijs per capsule verlaagd die door het Bedrijf aan Orion moet worden betaald, onder een nog te onderhandelen leveringsovereenkomst, voor de commerciële levering van op levosimendan gebaseerd oraal product.