Op 9 november 2023 kondigde Alta Advisers aan dat het in gesprek is gegaan en zal blijven met de Raad van Bestuur en het managementteam van Milestone Pharmaceuticals Inc over mogelijkheden om aandeelhouderswaarde te ontsluiten. Alta Advisers overhandigde een brief aan de Raad van Bestuur en uitte haar bezorgdheid dat, gezien het gebrek aan bestaande middelen van de onderneming, de onderneming zal doorgaan met het nastreven van niet-waarde-maximaliserende opties, waaronder het werven van fondsen door middel van aandelenemissies met een zeer verwaterend effect en/of buitengewoon dure schuldfinancieringen om de plannen van de onderneming voor de commercialisering van haar belangrijkste productkandidaat, Etripamil, te betalen. Alta Advisers is van mening dat deze risicovolle en dure aanpak om Etripamil op de markt te brengen een negatieve invloed zou hebben op bestaande aandeelhouders en het werk dat het bedrijf heeft gedaan voor de ontwikkeling van Etripamil zou ondermijnen.

Alta Advisers is ervan overtuigd dat het bedrijf een verkoop van het bedrijf of een strategisch partnerschap zou moeten onderzoeken als de beste manier om aandeelhouderswaarde te maximaliseren en ervoor te zorgen dat Etripamil in staat zal zijn een betekenisvol verschil te maken in het leven van patiënten.