De regering van president Joe Biden zal er maandag bij een Amerikaans hof van beroep op aandringen om een federaal mandaat te behouden dat vereist dat zorgverzekeraars preventieve zorgdiensten dekken, waaronder HIV-preventieve medicatie en kankerscreenings zonder extra kosten voor patiënten.

Het preventieve zorgmandaat, dat een breed scala aan diensten omvat die door een federale taskforce zijn uitgekozen, maakt deel uit van de Affordable Care Act (ACA) uit 2010, die vaak Obamacare wordt genoemd omdat hij werd verdedigd door toenmalig president Barack Obama.

De argumenten die maandag voor een panel van drie rechters van het in New Orleans gevestigde 5th U.S. Circuit Court of Appeals gepland staan, komen voort uit een rechtszaak die was aangespannen door een groep bedrijven, waaronder de in Texas gevestigde Christelijke wellnesscenterexploitant Braidwood Management, die bezwaar maken tegen de eis dat ze dekking moeten bieden voor HIV-pre-exposure profylaxe (PrEP).

Braidwood en de andere aanklagers klaagden specifiek over de verplichte dekking voor PrEP, die volgens hen hun religieuze overtuigingen schendt door homoseksualiteit en drugsgebruik aan te moedigen.

De PrEP-medicijnen die in de Verenigde Staten zijn goedgekeurd om HIV-infectie, die AIDS kan veroorzaken, te voorkomen, worden gemaakt door Gilead Sciences en door ViiV Healthcare, een joint venture van GSK, Pfizer en Shionogi.

De Amerikaanse districtsrechter Reed O'Connor in Fort Worth ging in maart 2023 verder dan de aanklagers hadden gevraagd, door de federale overheid te verbieden om het mandaat voor een groot aantal diensten af te dwingen. O'Connor oordeelde dat de wet de leden van de taskforce die bepaalt welke diensten gedekt moeten worden te veel macht gaf aan ambtenaren die niet door de president benoemd en door de Senaat bevestigd zijn, wat in strijd is met de Amerikaanse grondwet.

De uitspraak van O'Connor is grotendeels opgeschort door een overeenkomst tussen Braidwood en de regering van Biden terwijl het beroep verdergaat, maar Braidwood zelf mag PrEP niet dekken.

Als de uitspraak van O'Connor van kracht mag worden, zouden verzekeraars patiënten eigen bijdragen en aftrekposten in rekening mogen brengen voor preventieve diensten.

De uitspraak is niet van toepassing op diensten die de taskforce aanraadde voordat de ACA in 2010 van kracht werd, waaronder borstkankerscreening.

Twee leden van het 5th Circuit panel, Circuit Judges Don Willett en Cory Wilson, werden benoemd door de Republikeinse voormalige president Donald Trump, en de derde, Circuit Judge Irma Carrillo Ramirez, werd benoemd door Biden, een Democraat.

O'Connor trok in 2018 eerder de aandacht omdat hij Obamacare in zijn geheel had verworpen. Die uitspraak werd grotendeels teruggedraaid door het 5th Circuit, en vervolgens volledig teruggedraaid door het Amerikaanse Hooggerechtshof.