BERLIJN (dpa-AFX) - Minister Karl Lauterbach van Volksgezondheid heeft zich sterk gemaakt voor verbeteringen in de zorg door middel van de controversiële ziekenhuishervorming. "We hebben meer specialisatie nodig, we hebben minder bureaucratie nodig. En we hebben veilige financiering nodig voor de ziekenhuizen die we dringend nodig hebben, vooral in landelijke gebieden," zei de SPD-politicus toen hij donderdag het wetsontwerp in de Bondsdag introduceerde. Als de hervorming er niet komt, moeten we ervan uitgaan dat ongeveer 25 procent van de ziekenhuizen in 2030 insolvent zal zijn.

Lauterbach benadrukte dat hij zich ervan bewust was dat het project nog een lange weg te gaan had met de federale staten. Hij voegde er echter aan toe: "We zijn op de goede weg. Er is consensus over de belangrijkste doelstellingen. In de toekomst zouden de deelstaten zelf kunnen beslissen welke kliniek bijvoorbeeld borstkankerzorg moet bieden. De federale regering zou echter geen concessies doen als het ging om "gelijke en betere kwaliteit voor iedereen". Rond Koln zijn er bijvoorbeeld 85 klinieken die darmkanker behandelen - maar veel van deze klinieken behandelen slechts tien tot twintig gevallen per jaar. Dit is niet de kwaliteit die men zich kan wensen.

De oppositie bekritiseerde de aanpak van Lauterbach. Gezondheidsdeskundige Tino Sorge (CDU) beschuldigde hem ervan de hervorming "naar de rand van de afgrond te hebben geleid". "Het is geen kwestie van of, het is een kwestie van hoe." Het was noodzakelijk om samen met de deelstaten verder te gaan en niet tegen hen in. Uitzonderingen en openingsclausules hadden eerder besproken moeten worden, omdat elke regio anders is.

De hervormingsplannen van het federale kabinet zijn bedoeld om de financiële druk op ziekenhuizen te verminderen en gestandaardiseerde kwaliteitsregels op te stellen. Daartoe wordt de vergoeding met vaste tarieven voor behandelingsgevallen veranderd. In de toekomst zullen klinieken 60 procent van hun vergoeding ontvangen voor het verlenen van bepaalde diensten. De basis voor de financiering door de ziekenfondsen wordt gevormd door nauwkeuriger gedefinieerde "dienstverleningsgroepen", die ook minimumeisen vastleggen./sam/DP/jha